長期飯後嘔吐致暴瘦，小心患上食道疾病。台灣一名少女近半年來一吃東西便會嘔吐，體重暴跌至僅83磅，像得了厭食症，其後確診為患上罕見的食道賁門弛緩不能症(Achalasia)。有腸胃肝臟科醫生表示，此症是因進食時賁門沒法鬆弛，導致食物積在食道內，繼而引起吞嚥困難、飯後嘔吐等情況。

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據台灣《華視新聞》報道，高雄一名16歲少女，從半年前起，吃了東西就會吐出來，而且胸口作痛。她身高165厘米，但期間體重由102磅降至83磅，瘦得像紙片人一樣。她入醫檢查食道時，甚至連顯影劑也積在食道內，其後確診患上食道賁門弛緩不能症。

當地內視鏡科醫師指少女的食道肌肉收縮異常，食道下括約肌沒辦法放鬆，導致賁門打不開，吃的東西根本進不到胃部，以致吃後必吐，甚至前一晚吃的食物，隔天中午也會吐出來。醫生指傳統治療會將食道下方的肌肉劃開，但現在可採用新型內視鏡在食道賁門上方約5到10厘米處將肌肉劃開，病人體表不會有傷口，康復也較快，大概術後2、3天便能進食。而少女在完成手術後，可以好好享受美食，體重逐漸回復正常。

大增罹患食道癌風險

腸胃肝臟科張世華醫生接受《晴報》訪問時指出，此症是食道與胃交接處的賁門位置出現問題，在進食時賁門保持收緊狀態，沒法打開，以致食物都積在食道內，起因仍然未明，不過估計與人體內的免疫系統問題有關。據外國的數據顯示，每約10萬人只得1、2個人會罹患此病，發病年齡多介乎25至60歲，男女的發病比例相近。另外患者的食道有機會長期發炎，因此患食道癌的風險會比常人增加50%。

病徵如一般胃病

張世華又解釋，患者會有吞嚥困難、心口痛、飯後嘔吐、食物逆流等症狀，與胃酸倒流的病徵有幾分相似。另外，由於食物沒法到達胃部，患者亦因進食後不適，因此減少進食分量，長期會營養不良而消瘦，甚至暴瘦。此症病人亦與厭食症患者一樣，逢吃必吐、體重大跌，不過厭食症患者是因為心理或情緒有問題引發的，而食道賁門弛緩不能症則與精神問題方面沒有關係。不過但凡有以上病徵，都應該立即求醫。

治療方法

張世華表示，治療食道賁門弛緩不能症，就是要令賁門放鬆打開，讓食物可以順利經由賁門進入胃內，以下方法可以改善症狀：

治療方式

優點及缺點

傳統治療

口服藥物

簡便; 效果不大

局部注射肉毒桿菌

安全; 易復發

氣球擴張術

操作簡單;易復發; 或致食道破裂

內視鏡肌肉切開術

體表無傷口; 但有手術風險

外科手術

效果持久; 恢復期較長,手術風險

特殊治療

放支架

安全; 容易復發

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撰文：林幸琦

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